Accès privé

Recensement des agents pour les visites médicales

Le service de santé et sécurité au travail procède régulièrement au recensement de vos agents en vue des visites médicales, études de postes, réunions, etc.

Il est important que vous nous informiez en temps réel de tout mouvement de personnel (embauche ou départ de titulaires et/ou contractuels).

Ce formulaire vous permettra de dématérialiser cet échange et nous permettra d’intégrer automatiquement les modifications dans notre logiciel de suivi médical.

Merci par avance pour votre coopération.

Renseignements sur la collectivité

À ne remplir que si l'agent est affecté à une entité bien spécifique de la collectivité.

Indiquez ici vos nom, prénom et n° de téléphone afin que le secrétariat médical puisse vous contacter facilement.

Recensement

Tous les renseignements suivants permettront au service de santé et sécurité au travail de mettre à jour sa base de données pour le suivi des visites médicales de vos agents.

Type de recensement (obligatoire)

Notez les nom, prénom, date de naissance et la raison du départ de vos agents (1 ligne par agent, ex. Jean Dupont, 20/02/1958, retraite))

Notez les nom, prénom, date de naissance, le lycée d'origine, le lycée d'accueil et la date du transfert de vos agents (1 ligne par agent, ex. Jean Dupont, 20/02/1958, départ du lycée François Camel, arrivée au lycée EREA le 01/01/2021)

Civilité de l'agent (obligatoire)

Nom d'usage de l'agent

Le cas échéant

Statut de l'agent (obligatoire)